Diabetes (diabetes mellitus) je ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku porušenej tvorby alebo zníženého účinku hormónu pankreasu – inzulínu. Inzulín je hormón vylučovaný podžalúdkovou žľazou (pankreasom) zložený z aminokyselín. Náš organizmus získava cukor z potravy. Prvoradou úlohou inzulínu je regulovať hladinu cukru v krvi, teda pôsobí na prenikanie glukózy do buniek. Zvyšuje využitie glukózy v tkanivách a ukladanie glykogénu v pečeni a vo svaloch. Patrí medzi anabolické hormóny, teda podieľa sa na tvorbe svalových buniek. Po jedle, keď je v tele dostatok glukózy, inzulín sa začne vyplavovať a „otvára“ glukóze vchod do bunky. Pri zníženej tvorbe inzulínu vzniká ochorenie diabetes mellitus (cukrovka), v krvi sa hromadí glukóza vzniká hyperglykémia. Pri zvýšenej tvorbe inzulínu je málo glukózy v krvi a vzniká hypoglykémia. Spoločne s glukagónom tvoria protiklady ľudského metabolizmu, a keď nie sú v rovnováhe, nastáva problém. Podieľajú mnohých funkciách organizmu. Inzulín má v tele dve funkcie. Dáva pokyn na ukladanie glukózy do zásob v pečeni, keď stúpa hladina cukru v krvi (glykémie) a glukózu treba uložiť. Najväčšie množstvo inzulínu sa tvorí práve v tejto dobe. Inzulín sa teda v ľudskom tele tvorí nepretržite. Hneď po jedle ho však vzniká najviac. Najcitlivejšie na hodnotu glykémie reaguje mozog, neuróny ako jediný zdroj energie pre prácu využívajú práve glukózu – cukor. Dlhodobo zvýšená hladina krvného cukru poškodzuje drobné cievy, čo vedie k rozvoju zdravotných komplikácií: pri poškodení ciev oka môže dôjsť ku krvácaniu do sietnice a po čase k strate zraku,pri poškodení ciev v obličkách môže dôjsť k zníženiu funkcie obličiek alebo k ich zlyhaniu s nutnosťou hemodialýzy,pri poškodení ciev v srdci a mozgu dochádza k srdcovému infarktu alebo mozgovej mŕtvici apri poškodení drobných ciev, ktoré vyživujú nervy, môže dôjsť k zníženiu citlivosti najmä nôh s veľkým rizikom rozvoja syndrómu diabetickej nohy, pri ktorom vznikajú na nohe ťažko sa hojace defekty. Diagnóza je stanovená pri hladine krvného cukru („glykémia“) na lačno nad 7,0 mmol / L alebo kedykoľvek počas dňa nad 11,1 mmol / L. Diabetes môže rôzne dlhú dobu prebiehať skryto, bez akýchkoľvek príznakov. Preto sú veľmi dôležité pravidelné preventívne kontroly glykémie u praktického lekára, aby sa ochorenie zistilo v začiatku a mohla sa začať liečba. Tá je síce celoživotná, ale ak sa s ňou začne včas, stačí väčšinou liečba tabletkami (tzv. perorálnymi antidiabetikami). Cieľom liečby je znížiť glykémiu do normy (na lačno 4,5-7 mmol / L a po jedle do 8,5 mmol / L) a zabrániť tak rozvoju komplikácií.2 Vysoká hladina cukru v krvi sa označuje ako hyperglykémia. Nízka hladina cukru v krvi = hypoglykémia. Správna hladina cukru v krvi je udržiavaná v určitej miere a naše telo sa ju za pomoci regulácie snaží udržať vo vhodnom rozmedzí. Čo je dôležité pre chod organizmu, činnosť orgánov a funkciu všetkých buniek a tkanív. Diabetes 1. typu Diabetes 1. typu (diabetes mellitus 1. typu) postihuje deti, mladistvých a mladých dospelých. Príčinou tohto typu cukrovky je autoimunitný zápal, ktorý v pankrease zničí bunky, ktoré produkujú inzulín. Jeho závažný nedostatok alebo úplné chýbanie spôsobí, že sa cukor nepresúva do buniek a stúpa jeho hladina v krvi. Po prekročení určitej hranice sa začína glukóza vylučovať do moču a „strháva“ so sebou vodu. Príznaky Medzi typické príznaky cukrovky patrí: Smädčasté močenie,chudnutieúnava Ochorenie sa ale môže prejaviť aj náhle a veľmi dramaticky – vracaním, bolesťou brucha, dýchavičnosťou a bezvedomím (tzv. ketoacidózou). Liečba Liečba spočíva v doživotnej aplikácii inzulínu, a to buď vo forme podkožných injekcií štyrikrát denne tzv. inzulínovým perom alebo do podkožia trvalo zavedenou ihličkou, tzv. inzulínovou pumpou. Nevyhnutné je dodržiavanie diabetickej diéty, znalosť množstva cukrov (sacharidov) v jednotlivých potravinách a pravidelné meranie hladiny krvného cukru glukomerom. Dávky inzulínu si chorý upravuje sám podľa aktuálnej hladiny glykémie a množstva sacharidov v jednotlivých jedlách. Cieľom liečby je udržať hladinu krvného cukru v normálnom rozmedzí a predísť tak rozvoju akútnych alebo chronických komplikácií. Medzi tie akútne patrí nízka hladina krvného cukru („hypoglykémia“), ktorá vzniká: pri aplikácii príliš veľkej dávky inzulínu, pri nedostatočnom príjme sacharidov v jedle (na danú dávku podaného inzulínu), alebo nadmernou fyzickou záťažou. Závažná hypoglykémia môže viesť aj k bezvedomiu alebo srdcovej arytmii a môže ohroziť pacienta na živote. Chronické komplikácie sú rovnaké ako pri cukrovke 2. typu. Diabetes 2. typu (diabetes mellitus 2. typu) vzniká najčastejšie u osôb s nadváhou a je väčšinou sprevádzaná zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi a zvýšeným krvným tlakom v rámci tzv. metabolického syndrómu. Pri tomto type cukrovky je síce inzulín tvorený často aj vo väčšom množstve než u zdravého človeka, ale jeho vyplavovanie po jedle je oneskorené a najmä kvôli nadváhe naň cieľové tkanivá (pečeň, svaly a tukové tkanivo) nereagujú – sú tzv. „menej citlivé“ k pôsobeniu inzulínu. U niektorých pacientov sa môže aj pri diabetes 2. typu pankreas vyčerpať a inzulínu môže byť časom nedostatok. Príznaky Postupné zvyšovanie hladiny krvného cukru prebieha spočiatku bez akýchkoľvek príznakov a ochorenie je možné odhaliť len vyšetrením hladiny glukózy v krvi. Prvými symptómami môžu byť (rovnako ako pri diabetes 1. typu) zvýšený pocit smädu, nadmerné močenie, chudnutie a únava. Hladiny krvného cukru môžu byť v tej dobe už veľmi vysoké a spôsobiť rozvrat vnútorného prostredia. Liečba Podľa súčasných odporúčaní by mali všetci pacienti s cukrovkou dodržiavať diabetickú diétu s obmedzením príjmu cukrov (sacharidov), mať pravidelnú fyzickú aktivitu, ktorá pomáha zlepšiť citlivosť tkanív na inzulín (aspoň 30-40 minút 3-4x týždenne), znížiť hmotnosť (ak majú nadváhu alebo sú obézni) a užívať lieky na zníženie hladiny krvného cukru (perorálne antidiabetiká – PAD). Cieľom liečby je znížiť glykémiu na normu a predísť tak rozvoju komplikácií. Dlhodobým ukazovateľom kompenzácie cukrovky je glykovaný hemoglobín (HbA1c, „dlhý cukor“). Podáva informáciu o tom, aké boli priemerné hladiny krvného cukru za posledné 3 mesiace. Chronické komplikácie: pri poškodení ciev oka môže dôjsť ku krvácaniu do sietnice a po čase k strate zraku,pri poškodení ciev v obličkách môže dôjsť k zníženiu funkcie obličiek alebo k ich zlyhaniu s nutnosťou hemodialýzy,pri poškodení ciev v srdci a mozgu dochádza k srdcovému infarktu alebo mozgovej mŕtvici apri poškodení drobných ciev, ktorý vyživujú nervy, môže dôjsť k zníženiu citlivosti najmä nôh s veľkým rizikom rozvoja syndrómu diabetickej nohy, pri ktorom vznikajú na nohe ťažko sa hojace defekty Príspevok Diabetes mellitus je zobrazený ako prvý na Lekáreň Pharmatop.
Óda na kráľovnu jari Keď príde jar netrpezlivo očakávam májové dni, kedy budem môcť zájsť do prírody navštíviť moju kráľovnú jari. Kráľovná jari je typická aristokratka. Kráľovsky vznešená, vábiaca omamnou arómou a žiariaca v teplých lúčoch jarného sl
prejsť na článok