Lieky a čaje v tehotenstve a počas dojčenia pri horúčke, bolesti a kašli

S blížiacim sa zimným obdobím sa spája obdobie chrípok či prechladnutí. K tomu sa pridala momentálna pandemická situácia vyvolaná vírusom Covid-19, ktorý má podobné prejavy ako chrípka: horúčka, kašeľ, svalová slabosť a pod. V nasledujúcich riadkoch sme sa zamerali na obzvlášť špecifických pacientov, teda pacientky a to budúce a dojčiace mamičky.Ktoré lieky na kašeľ sú vhodné v období tehotenstva a ktoré zas v období dojčenia? Ktoré čaje môžu a ktoré sa zas neodporúčajú?  Je lepšie podať Paralen alebo Ibalgin? S týmito všetkými otázkami pracujeme pravidelne a preto sme sa rozhodli danú tému rozpracovať a aj takouto cestou poradiť čerstvým a budúcim mamičkám.Rovnako ako pri iných ochoreniach v tehotenstve tak aj pri kašli, bolesti či horúčke odporúčame užívať nasledovné liečivá len v prípade, že si to stav vyžaduje a po konzultácii s Vašim lekárom. HORÚČKA A BOLESŤJedná sa o príznaky, kedy nám telo vysiela správu, že niečo nie je v poriadku. Horúčka je definovaná  ako zvýšenie telesnej teploty nad 38 °C. Väčšina tehotných žien užíva lieky na zníženie horúčky krátkodobo.Najbezpečnejším, účinným a najpoužívanejším, a teda  liekom prvej voľby v tehotenstve je paracetamol (Paralen, Medipyrin, Panadol), ktorý je možné užívať v celom priebehu gravidity.Ďalším liečivom proti bolesti a teplote je známy ibuprofén (Ibalgin, Brufen, MIG 400, Nurofen). Tieto liečivá sú však v tehotenstve zaradené medzi lieky druhej voľby, preto ich užívanie je vhodné len po konzultácii s lekárom. Obzvlášť nebezpečné sú v 3. trimestri to znamená po 28. týždni tehotenstva. Kyselina acetylsalicylová (Acylpirín, Anopyrin) sa ako liek proti bolesti a horúčke v tehotenstve neodporúča.Dojčenie predstavuje špecifické obdobie matky, pri ktorom je potrebné dbať ohľad na bezpečnosť užívaných liečiv a teda ich prestup do materského mlieka.Medzi bezpečné analgetiká a antipyretiká  v čase dojčenia patrí paracetamol a ibuprofén, ktoré do materského mlieka prestupujú v minimálnom zanedbateľnom množstve.Pri horúčkovitých a bolestivých stavoch sa odporúča lieky brať v tabletovej forme poprípade vo forme čípok.V žiadnom prípade nepodávame v kombinácii so pseudoefedrínom (Modafen, Nurofen stopgrip) alebo fenylefrínom  (Coldrex, Theraflu, Paralen grip). Tie sú v čase tehotenstva a dojčenia kontraindikované!KAŠEĽV tehotenstve je pri suchom kašli možné podať liečivo butamirát (Sinecod, Tusin, Stoptussin). Tieto lieky možno dostať bez lekárskeho predpisu. Ak to stav dovoľuje odporúča sa im vyhýbať v 1. trimestri, teda do 14. týždňa tehotenstva. Pri závažných dráždivých kašľoch môžu byť málo účinné. V takých prípadoch je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Po zhodnotení závažnosti stavu, pacientky krátkodobo užívajú kodeín, ktorý je viazaný na lekársky predpis. V období blížiaceho sa pôrodu sa kodeín neodporúča pre riziko dychového útlmu novorodenca po narodení.Počas dojčenia kodeín prechádza do materského mlieka, spôsobuje dychový útlm novorodencov a dojčiat, preto sa neodporúča užívať ho. Výnimkou je jednorazové podanie pri inak neutíšiteľnom kašli po konzultácii s lekárom.Vhodnou alternatívou je už spomínaný butamirát, ktorý do materského mlieka neprestupuje a je teda bezpečný. Rovnako je to aj kombinácia butamirátu s guajfenézinom (Stoptussin), ktorý sa považuje za bezpečný.Pri vykašliavaní v tehotenstve a počas dojčenia je možné užiť ambroxol (Mucosolvan, Ambrobene), bromhexin (Bromhexin),  acetylcystein (ACC long). Všetky látky sú odporúčané len vo forme tabliet a prednostne v monoterapii to znamená nekombinovať. Dôležité je zachovať režimové opatrenia.Platí, že najúčinnejším a najlacnejším liekom na akýkoľvek druh kašľa je dostatok tekutín. Tie často dopĺňame vo forme čajov.Všeobecne pri užívaní bylín je kvôli bezpečnosti potrebné sa držať istých zásad:dávame prednosť bylinným prípravkom z dôveryhodných zdrojovčaje je vhodné striedaťnajväčšia opatrnosť je v 1. trimestri vzhľadom na vývoj orgánov plodunajvhodnejšie sú čaje z jednej rastliny nie zmesi rastlín ( pokiaľ nejde o čaje pre tehotné)niektoré rastliny majú možné interakcie s ostatnými (Ľubovník bodkovaný)V tehotenstvevhodné: brusnice, baza čierna, fenikel, rumanček, islandský lišajník, valeriana, ľanové semeno, mäta, medovka, zázvornevhodné: aloe vera, arnika, brečtan, dubová kôra, echinacea, sladké drievko, medvedica lekárska, myrha, podbeľ, ploštičník, škorica vo vysokých dávkach, šalvia, tymián, ženšeňPri dojčení musíme dbať tiež na niektoré aspekty:nadmerné pitie čajov nie je vhodnéalkoholické extrakty (tinktúry) nie sú vhodné, pretože okrem iného alkohol znižuje tvorbu mliekarada rastlinných liečiv hlavne s obsahom éterických olejov môže ovplyvniť chuť mliekadávame prednosť bylinným prípravkom z dôveryhodných zdrojovčaje je vhodné striedaťRastliny, ktoré ovplyvňujú tvorbu materského mlieka:tvorbu materského mlieka zvyšujú (laktagogá): fenikel, rasca, aníz, žihľavanedoporučuje sa: aloe, arnika, ginkgo, kava kava, sladké drievko, medvedica, podbeľ, rebarbora, senna, ženšeň, efedra (chvojník)Tak ako bolo vyššie spomenuté, je potrené podotknúť a zvýrazniť, že hore uvedené liečivá odporúčané pri kašli, bolesti či horúčke sa užívajú len v nevyhnutnom prípade, keď sa zdravotný stav zhoršuje a po konzultácii s Vašim lekárom alebo lekárnikom . V prípade akýchkoľvek otázok nás neváhajte kontaktovať. Radi Vám poradíme!Milé mamičky, prajeme Vám, aby ste v tomto krásnom a zároveň náročnom období ostali Vy i Vaše ratolesti zdravé ! (PharmDr. Ján Straka a kol.)Farmakoterapie v těhotenstve a při kojení. MUDr. Jan Vachek, Prof. MUDr. Vladimí Tesař, DrSc.,MBA,FASN,FERA,MUDr. Kateřina Maxová, MUDr. et PhDr. Oskar Zakiyanov, Ph.D., 2016., PrahaScandinavian Journal of Pain, Volume 17, Issue 1, Pages 445–446, eISSN 1877-8879, ISSN 1877-8860Moderní farmakoterapie v gynekologii a porodnictví. Doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D., Prof. MUDr. Michal Zikán, Ph.D., Prof. MUDr. Jaromír Mašata a kol.,2019., ČR Príspevok Lieky a čaje v tehotenstve a počas dojčenia pri horúčke, bolesti a kašli je zobrazený ako prvý na Lekáreň VIVA.

prejsť na článok

Chryzokol

Chryzokol vyoláva pocity lásky, mieru, radosti a súcitu. Je to ochranný kameň, podobný tyrkysu Zaujímavosti Starý kňazi dávnoveku ctili chryzokol ako svätý kameň.Bol nosený ako amulet. V indiánskych kultúrach mal chrániť pred úrazmi a posilňovať telesnú

prejsť na článok

Inhalátor inhalovanie

Už od malička nám naše mamky a babky pri kašli, nachladnutí či nádche zalievali čaje, dávali nám ručník na hlavu a kázali, aby sme sa nadychovali horúcej pary, a tak inhalovali, naparovali.  Ako deťom sa nám to veľmi nechcelo, para bola horúca a za chvíľu

prejsť na článok

Obezita

Obezita patrí medzi rýchlo rastúce ochorenia. Aj keď nebolí, neskôr môže vážne ohroziť zdravie. Často sa vyvíja postupne a človek si na ňu nepozorovane zvykne, nezastaví ju a vtedy sa z nej stáva problém. Podľa najnovších štatistík trpí nadváhou a obezito

prejsť na článok

Vitamín D ako reprodukčný štartér

Keby mali #bocianoviny vymenovať všetky pozitívne vlastnosti dostatku vitamínu D v tele, nestačila by nám na to ani celá kniha. Ak zostaneme len pri plodnosti, na myšiach (ktorých ovulácia a reprodukčný cyklus je veľmi podobný tomu nášmu) bolo dokázané, ž

prejsť na článok

Recyklácia a triedenie liekov

Papier patrí do modrého vreca, sklo do zeleného, plasty do žltého. Ale čo s liekmi? Kam vyhodiť paralen, ktorý nám doma už predbehol dátum expirácie, kam masť, na ktorú sme dlhé roky zabudli a kozmetiku, ktorú sme časom prestali užívať, lebo sme z nej mal

prejsť na článok