Bábätko, ktoré ešte samo nič nedokáže, sa predsa len narodí s istou sumou vrodených reflexov, vrodených schopností. Evolúcia to zariadila tak, že automatické reflexy pomohli dieťa udržať pri živote prijímanie potravy, sebaobranu. Reflexy sú neuvedomelé pohybové javy. Do veku jedného roka života dieťaťa by sa veľká časť z nich mala vstrebať a uvoľnila sa tak cesta k rozvoju vedomých pohybových schopností. Primitívne, vrodené reflexy prebiehajú bez zapojenia veľkého mozgu. Vyvinuli sa už v maternici a sú plne prítomné u novorodencov pri narodení. Vďaka nim dokážu bábätká „pohybovo“ zareagovať: chytia sa, myknú, stisnú, zovrú prsty v päsť, zastavia dych, zaberú nožičkami. Neuvedomelé pohyby slúžia na prežitie a majú vo vývoji človeka najzákladnejšie poslanie: slúžia k hľadaniu a prijímaniu potravy ako aj k sebaobrane. Rodičia ich zvonka vnímajú ako reakcie bábätka na vonkajšie a vnútorné podnety, signály spokojnosti či nespokojnosti. Napríklad Morov reflex stimuluje dieťa k prvému nádychu života, ak nenastane u dieťaťa dýchanie automaticky. Je to reflexná obranná reakcia organizmu. Zaujímavosťou je, že väčšina dospelých ľudí ho má stále aktívny, nie zaniknutý, ale je potlačený, neaktívny. „Je „spiaci“, môže nás prekvapiť napr. v záťažových situáciách,“ vysvetľujú hneď na úvod odborníci a odborníčky v ADELI Medical Center: fyzioterapeutky PhDr. Nataša Haringová a Mgr. Zuzana Komárová (INPP certifikovaná terapeutka) a detský neurológ Dr. Peter Oríšek. Reflexy testuje pediater či pediatrička ako súčasť bežného neurologického vyšetrenia hneď po narodení. Do 6. mesiaca života dieťaťa musia byť inhibované – oslabené, vstrebané – pod vyššími centrami vyvíjajúceho sa centrálneho nervového systému (CNS). „Potláčajú sa frontálnymi lalokmi a vyvíjajú sa do pohybových stereotypov, uvedomelých a cielených. Ak reflexy pretrvajú, je to patologický jav a je na mieste kontaktovať odborníkov a odborníčky na vrodené reflexy. Terapeutické cvičenia zahŕňajú senzorickú stimuláciu a pohybové vzory navrhnuté na podporu preorganizácie nervového systému a majú umožniť rozvoj a dozrenie psychomotoriky. Ich cieľom je teda inhibovať vrodené reflexy do komplexnejších pohybových vzorcov a stereotypov. Jednou z týchto metód je napr. tzv. INPP metóda. Terapeuticky sa tak vyriešia eventuálne problémy s vývojom alebo koordináciou pohybov, ale aj poruchy komunikačných schopností, učenia, exekutívnych schopností…“ menujú ďalej odborníci a odborníčky. Len tak na okraj – ak sa tieto reflexy objavia u dospelých, napr. pri frontotemporálnej demencii, môže to naznačovať poruchy práve v tejto oblasti mozgu. Tu sú niektoré vybrané vrodené reflexy, ich bežné a patológické prejavy: 1) Morov reflex Tento reflex je reakciou celého tela vyprovokovanú úľakom, teda narušením pocitu istoty a bezpečia dieťaťa vplyvom napr. náhleho zvuku, rýchleho pohybu. Z ADELI Medical Centra vysvetľujú: „Morov reflex sa v podtrhnutím plienky, na ktorej dieťa leží. V reakčnej odpovedi dieťa sledujeme v dvoch fázach: v prvej symetricky rozpaží horné a dolné končatiny, roztiahne prsty, ľahko pohne chrbátom a zrovná si hlavu do osi – nasleduje fáza, keď akoby v objatí rozpaží ruky a zároveň nožičky pritiahne k brušku a rozplače sa.“ Práve táto úľaková reakcia je podľa odborníkov a odborníčok pozorovateľná iba v prvých 6 týždňoch veku dieťaťa, do veku 3 mesiacov postupne odznieva. „Ak Morov reflex nebol u dieťaťa vstrebaný, ale účinky pretrvávajú, môže spôsobovať hypersensitivitu/precitlivelosť na všetky zmyslové podnety – ostré svetlo, dotyky, chute, pachy, teplo, zvuky. Sme tiež svedkami emočnej nezrelosti, nízkeho ega, narušeného vzťahu medzi zrakovým vnemom a rovnováhou. Deti s neinhibovaným Morovým reflexom sú prestimulované, preťažené podnetmi z okolia a ako dôsledok konštatujeme neschopnosť sústrediť sa.“ V ADELI Medical Center majú skúsenosti práve s dlhšie pretrvávajúcim Morovým reflexom u predčasne narodených detí a detí s poškodeniami funkcií mozgu. Vyskytuje sa zvlášť u detí so zvýšeným svalovým napätím – hypertonusom. „Opačne to však neplatí. Nie každé dieťa so zvýšeným svalovým napätím má nedozretý tento reflex. Len odborník/čka rozlíši, aký je pôvod javu, ktorý pozorujeme ako laici a neradno odvíjať terapeutickú stratégiu od laického názoru, ale kontaktovať odborníka/čku,“ upozorňujú odborníci z ADELI. 2) Sací reflex Ak vloží odborník do úst bábätka zohnutý malíček, zareaguje dieťa okamžitým pritisnutím jazýčka k hornému podnebiu, aby vznikol tlak a začne sať. „Zdravé a donosené dieťa pritisne jazýček takto opakovane 6- až 8-krát. Sací reflex je možné vyvolať aj z okolia úst. Počet prisatí sa postupne znižuje a do približne 3. mesiaca takmer vymizne. Ak však nevymizne, práve stimuláciou orofaciálnych svalov mu pomôžu odborník či odborníčka vstrebať sa“. 3) Úchopový reflex Keď svojmu novorodeniatku mamička vloží do dlane prst, zovrie ruku tak pevne, že by ho mohla zodvihnúť až do vertikálnej polohy. Cieľom je však rozvinúť vedomý, cielený úchop, preto sa tento reflex neposilňuje a nechá sa do 3. mesiaca veku dieťatka voľne vymiznúť. „Nevedomý úchop by mal postupne zaniknúť a ten vedomý sa začína objavovať okolo 5. mesiaca. Ak úchopový reflex nevymizne, ale pretrváva, môže spôsobiť rôzne problémy ako napr. nesprávny úchop pri písaní, ťažkosti v opozícii prstov a palca, problémy s rečou, artikuláciou, precitlivenosť na dotyk, dysfiadochokinézu prstov – neschopnosť striedavého používania prstov, pohybu akoby pri hre na klavír,“ upozorňujú odborníci. 4) Chôdzový automatizmus Ak dieťa uchopíte širokým hmatom pod pažami do vertikálnej polohy a nachýlite ho do strany, oprie sa o jednu dolnú končatinu, druhú odľahčenú pokrčí vo všetkých 3 kĺboch – v bedre, kolene a členku. Striedavým nakláňaním do strán sa vám zdá, akoby chodilo – robí „veľké kroky“ vo vzduchu smerom vpred. Tento reflex by mal vymiznúť podľa odborníkov a odborníčok zhruba do 3. mesiaca veku dieťaťa. 5) Babinského reflex Keď sa dotknete novorodenca pod prstami na chodidlách, prsty ohne tak, akoby chcel niečo zachytiť. Ak sa ho však dotknete v oblasti päty alebo podráždite nechtom vonkajšiu stranu chodidla smerom od päty k malíčku, prstíky sa roztiahnu ako vejár. „Tento reflex mizne až v dobe, kedy sa dieťa začne stavať na nožičky.“ 6) Tonický šijový reflex Tento reflex ovplyvňuje odlišné napätie svalov ako odpoveď na otočenie hlavy na stranu. Ak teda novorodeniatko obráti hlavičku na pravú stranu, na pravej strane tela sa vystrú končatiny. Končatiny na ľavej strane sú zohnuté. Tento reflex rozvíja pohyby na jednej strane tela, a teda koordináciu oko – ruka. Umožňuje prvé pokusy naťahovania sa za predmetmi. Mal by mal vymiznúť do 6 až 9 mesiacov po narodení dieťaťa. Ak asymetrický tonický šijový reflex nebol potlačený, ale naopak pretrváva v období, kedy by už mal byť zapracovaný do stereotypov, vnímame ho ako patologický. Môže spôsobovať narušenie schopnosti rovnováhy pri otáčaní hlavy, problém s krížením stredovej línie tela, čo ovplyvňuje krížové pohybové vzorce, takzvanú bilaterálnu integráciu (súbežné používanie pravej a ľavej strany). „Neinhibovanie reflexu bráni vzniku lateralizácie (preferencie ľavej alebo pravej strany), môže ovplyvňovať vývoj nezávislých pohybov očí (oči a hlava sa stále pohybujú spolu), môže ovplyvňovať schopnosť porozumenia pri písaní a čítaní. Matky sa často sťažujú, že nemôžu dieťaťu obuť topánky, lebo krčí chodidlá, má nepriaznivý vplyv na rozvoj chôdze,“ popisujú odborníci a odborníčky. Čo si treba všímať a čo nesmiete zanedbať? Veľkú pozornosť venujú fyzioterapeuti a fyzioterapeutky aj v ADELI prevažne predčasne narodeným deťom. Rizikový vývoj sa však môže vyskytnúť aj bez zjavnej príčiny. Preto je tak dôležité zdôrazňovať kontroly dieťaťa a pravidelné návšteva pediatrických a neonatologických poradní. Na konzultáciu a integrovanie rodičov do problematiky slúžia aj poradne včasnej intervencie či diagnostické centrá (takéto centrum vývoja bábätiek nájdete aj v samotnom ADELI). „Pokiaľ máte nejaké pochybnosti, neotáľajte vyžiadať si aj druhý, tretí názor odborníka či odborníčky. Sme svedkami toho, že rodičia k nám prichádzajú s deťmi s markantným zaostávaním vývoja vo veku 1 rok a viac a to je alarmujúce,“ upozorňujú fyzioteraputky z vlastnej skúsenosti. „Ak sa vám zdá, že dieťatko vo veku od 1. mesiaca preferuje len jednu stranu, má príliš napäté svaly, je pasívne, nereaguje na okolitý svet, vyhľadajte pomoc. Rovnako vyhľadajte pomoc fyzioterapeutov, ak ak sa dieťa vo veku 6 mesiacov neprevaľuje, alebo sa točí iba do jednej strany, nevie fixovať pohľad, nechce používať ručičky. Tieto znaky môžu byť indikáciou na rehabilitáciu a prácu s dieťaťom. Pozornosťou rodičov a vyhľadaním sa dá predísť trvalejším poškodeniam v neskoršom veku.“ Ako sa môžu neskôr prejavovať „nevymiznuté“ primitívne reflexy? Primitívne reflexy sa ďalej podľa špecialistov ADELI môžu prejavovať ako najrôznejšie poruchy, napríklad porucha pozornosti a koncentrácie, nepokojnosť, tekavosť, ľahká vydráždideľnosť (ADHD, ADS), poruchy senzorického spracovania, poruchy komunikačných schopností, reči, poruchy auditívneho vnímania. „Neinhibované reflexy sa môžu podieľať na strádaní človeka na úrovni senzorickej, behaviorálnej – t.z. na úrovni správania sa alebo na kognitívne úrovni. Ak problém presahuje únosnú mieru a mení kvalitu života aj v dospelosti, je nutné hľadať riešenie.“ Zároveň odborný personál zdôrazňuje: „Nie všetky prejavy majú rovnaký pôvod a preto sa každý stav nelieči rovnakou metódou. Rozlišujeme, kedy nasadiť lieky a kedy terapiu. Vrodené reflexy nezmiznú nikdy úplne. Preto hovoríme o inhibícii – potlačení. Aj v dospelosti môžu robiť šarapatu a imitovať iné problémy psychického a behaviorálneho charakteru. Proces inhibície v dospelosti je otázkou niekoľkomesačnej terapie. No pozitívna skúsenosť s týmito procesmi nie je verejne známa.“ Ako sa pracuje s deťmi, aby nervový systém dozrel a reflexy sa potlačili? Odborníci a odborníčky v ADELI Medical Center na oddelení najmenších detí BabyMed pracujú s deťmi od 6 mesiacov do 2 rokov. Pravidelne sa medzi deťmi nájdu pacienti s pretrvávajúcimi vrodenými reflexmi. „Pracujeme s pretrvávajúcimi patologickými reflexmi prevažne pasívnou formou, korigujeme polohovanie, upravujeme handling, provokujeme a stimulujeme správny pohyb. Špeciálnu terapiu, ktorá sa sústreďuje na inhibovanie patologických reflexov vieme ponúnuť aj deťom od 6 rokov a dospelým.“ hovorí certifikovaná INPP terapeutka Zuzana Komárová. „Od vstrebania reflexov si sľubujeme „naštartovanie“ vývoja a zrenia nervovej sústavy. My konkrétne sa s nevymiznutými vrodenými reflexmi stretávame pri neurofyziologickej rehabilitácii. Správna diagnostika problémov pacienta či pacientky je pre terapiu kľúčová. Vyzývame k opatrnosti, nakoľko mnoho problémov sa javí rovnako, pričom môžu byť spôsobené úplne rozdielnymi príčinami. Pretrvávanie starších reflexov je veľmi individuálne a nedá sa vždy hodnotiť ako patológia. Ak pretrváva len jeden reflex, prognóza býva priaznivá. Ak sú tieto reflexy spojené aj s inými neurologickými odchýlkami ako napr. hypotónia, hypertonus, treba už pátrať ďalej po príčine. Ak sa jedná len o jeden nezaniknutý reflex bez iných príznakov, väčšinou stačí kontrola o 1-3 mesiace.“ Výmenný lístok od všeobecného lekára či pediatra na fyzioterapiu nepotrebujete – riaďte sa aj intuíciou či pozorovaním bábätka! Rodičia očakávajú, že fyzioterapiu odporučí alebo nariadi pediater či pediatrička, alebo neurológ či neurologička na základe diagnostiky a pozorovania. No odporučenie špecialistom či špecialistkou nie je nutné – ak ako rodičia spozorujete zaostávanie vo vývoji, nebojte sa ozvať. Aj z toho dôvodu, že úroveň poznania, vzdelávanie, odovzdávanie know-how na Slovensku nie je v tejto oblasti systematické, musia byť pozorní aj rodičia „Dá sa konštatovať, že nie všetci fyzioterapeuti či fyzioterapeutky sú dostatočne školení v problematike vrodených reflexov a správneho psychomotorického vývoja najmenších detí. Okrajovo sa tomu venuje Vojtova terapia a v plnej miere INPP – štúdium neuromotorickej zrelosti.“ – zdieľajú svoje často negatívne skúsenosti so zanedbávaním ranej terapeutickej intervencie fyzioterapeutky z ADELI. PhDr. Nataša Haringová pôsobí ako vedúca fyzioterapeutika oddelenia BabyMed, ukončila doktorandské štúdium na Univerzite Sv. Cyrila a Metoda v Trnave v oblasti fyzioterapie, balneológie a liečebnej rehabilitácie. Mgr. Zuzana Komárová je fyzioterapeutka (INPP certifikovaná terapeutka neuromotorickej nezrelosti) na oddelení BabyMed v ADELI. Pôsobí ako terapeutka Vojtovej metódy. Dr. Peter Oríšek je detský neurológ, promoval na Lekárskej fakulte UK v Bratislave, v roku 1991 získal atestáciu z detskej neurológie. Má za sebou mnoho školení a kurzov (Neurologická rádiológia, Elektroencefalografia u detí…), rovnako niekoľkodesťročnú prax na detskom aj neurologickom oddelení nemocnice v Trenčíne. Dr. Oříšek je vedúci lekár oddelenia BabyMed v ADELI Medical Center v Piešťanoch. BabyMed nie je len oddelenie ADELI Medical Center, ale aj názov vyhľadávaného program ranej rehabilitácie (2-týždňový intenzívny rehabilitačná pobyt s matkou) s cieľom podporiť vývoj detí s oneskoreným psychomotorickým vývojom. Oddelenie BABYMED prijíma deti s nezrelou centrálnou nervovou sústavou, často z dôvodu predčasného alebo komplikovaného pôrodu, genetického syndrómu a posttraumatického stavu. Na oddelení BabyMed sa poskytuje veľmi komplexná, intenzívna, minimálne dvojtýždňová terapeutická intervencia deťom so svalovo-tonusovými zmenami, centrálnou koordinačnou a tonusovou poruchou ako aj vyššie spomínanými neinhibovhttps://najmama.aktuality.sk/clanok/7PMFj1B/vrodene-reflexy-su-klucove-pre-vyvoj-deti-do-roka-sa-vsak-musia-vstrebat-ake-problemy-vznikaju-napriklad-aj-v-spravani-ci-uceni-ak-sa-vcas-neintegruju-a-co-s-tym-radia-odbornici/?fbclid=IwZXh0bgNhZW0CMTAAAR1Qn7mpuL5YqfWZC5QSyxGHNj7BlXTrDmtzU5KUVnhC61FIPhznRs5772M_aem_AeRI9j6LxmXW8D9NhzMndtC4D3bD5Ye5zuxmvN877hNvZEc1sLPzyye47VMfV1bYUoYHOK99Risrk8-qGioAYmKyanými (necstrebanými) vrodenými reflexmi. Program BabyMed spočíva z 4-5 terapií pre dieťa denne, pričom základom rehabilitačného pobytu je denná dvojfázová fyzioterapia s teamom fyzioterapiek, masážami a ďalšími doplnkovými terapiami. Napísali o nás https://adelicenter.com/sk/ Príspevok Poznáte vrodené reflexy? zobrazený najskôr BabyMed.
Určite poznáte klasické peelingy v podobe „scrubov“ z drogérie, ktorými si jednoducho šúchate pleť? Neprišlo vám to niekedy k pokožke príliš drsné?
prejsť na článokPadel si v posledných rokoch podmanil srdcia ľudí na celom svete. Jeho popularita aj na Slovensku rastie. Je to zábavný, dynamický a zdravý šport pre celú rodinu. Spája prvky tenisu a squashu a s pomocou odborníka sa ho viete naučiť už za 20 minút. Aké
prejsť na článokPoznáte prírodný olej, ktorý sa nazýva aj tekuté alebo marocké zlato? Je ním arganový olej, ktorý je vyrobený a plnený priamo v Maroku.
prejsť na článokV tomto článku Vám predstavím vyšetrenia, ktoré absolvuje každé bábätko po narodení v slovenskej pôrodnici. Tieto vyšetrenia sa nazývajú skríningové a ich cieľom je odhaliť ochorenie prípadne vrodenú chybu ešte pred tým, ako sa stihne prejaviť. Skrínujeme
prejsť na článok/*! elementor - v3.14.0 - 26-06-2023 */ .elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-stacked .elementor-drop-cap{background-color:#69727d;color:#fff}.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-framed .elementor-drop-cap{color:#69727d;bo
prejsť na článok